O tratamento de fibromialgia com acupuntura, pode ser um divisor de águas para o alívio da dor.
A fibromiagia é uma doença reumatológica, que se manifesta através da de dores musculoesqueléticas, iniciando seu período sintomático através de dores generalizadas em 18 pontos-gatilho do corpo (chamados de pontos sensíveis). Essas dores são recorrentes, e tem duração de pelo menos 3 meses.
As dores vem com sensação de fadiga crônica, cansaço, e causa um desconforto geral em todo o corpo. Junto às dores vem distúrbio de sono, o corpo fica mais rígido ao amanhecer, e na maioria dos casos está relacionado a fatores emocionais, como a depressão.
AS CAUSAS DA FIBROMIALGIA
O excesso de exposição a fatores estressantes é o principal motivo para o aparecimento da fibromialgia. Já que uma pessoa que vive todos os dias em uma rotina estressante, não só no sentido de trabalho, mas interno, muitas vezes a não externalização de uma emoção gera um constante estresse no corpo, exigindo uma adaptação por parte do sistema imune de reparo e de defesa. A pressão dessa carga energética “abre o corpo”, e faz com que as defesas e as fontes de reparo se tornem exauridas, já que até os próprios sintomas de tornam estressores, aumentando a carga para a qual o indivíduo tem que se adaptar, o que faz com que a enfermidade se apresente.
A predominância na manifestaçao da dor da fibromialgia ou fadiga crônica*, se dá principalmente nas mulheres de 35 a 44 anos, tendo fatores psicossociais envolvidos (insatisfação, raiva, culpa, ansiedade, medo, desânmo, angustia, solidão, depressão, abusos na infância, entre outros). Esse estado emocional alterado, e de polaridade negativa produz mudanças bioquímicas, comprometendo o sistema imunológico e alterações musculares.
(*levando em consideração que tudo que é crônico está relacionado com medo do futuro, insegurança, rigidez mental em relaçao à mudanças, sensação de desproteção, entre outros fatores emocionais que são psicossomáticos à manifestação da doença.)
LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS COM DORES
Abaixo do occipital, nas laterais do pescoço entre C5 e C7, sobre os ombros, na espinha escapular, abaixo da clavícula, lateral a fossa retroclavicular, laterais dos cotovelos, no quadrante superior anterior do glúteo médio, posterior ao grande trocanter, na parte interna dos joelhos, próxima a linha articular. A imagem abaixo simplifica a visualização.
ACUPUNTURA PARA TRATAR FIBROMIAGIA
Na visão da Medicina Tradicional Chinesa, a fibromialgia é muito ligada por uma interação especialmente dos elementos Madeira e Terra (Teoria dos 5 Movimentos – MTC). Onde há uma contra-dominância do Movimento Terra ao Movimento Madeira.
Metaforicamente a madeira deseja a liberdade, anseia em abrir as suas flores, crescer as copa de suas árvores, chegar o mais alto possível, para obter mais luz solar e se destacar na floresta. Mas se a terra estiver muito dura, comprime suas raízes e faz com que ela tenha extrema dificuldade de adentrar a essa terra. Em tese a terra tira a liberdade da madeira. A Terra na Medicina Chinesa é quem comanda os músculos, ou a carne como dizem os clássicos. Já a madeira controla os nossos tendões, que são como raízes nos membros inferiores e galhos nos membros superiores, ligados pelo tronco corporal.
Para entendermos os motivos que fazem com que essas dores reaparecem cerca de 3 meses depois, precisamos entender um pouco as estações do ano, segundo a tradição chinesa:
A primavera é representada pelo movimento Madeira. O verão é representado pelo movimento Fogo. O outono é representado pelo movimento Metal. O inverno é representado pelo movimento Água.
A terra representa as interestações, então os últimos 15 dias do inverno e 15 dias da primavera, em Dezembro. Após 3 meses, a terra reaparece comandando os últimos 15 dias da primavera e os 15 primeiros dias do verão. Após 3 meses o movimento Terra novamente aparece com maior força para representar os últimos 15 dias do verão e os 15 primeiros dias do outono. Após 3 meses é a Terra que fica em evidência para o encerramento do outono e início do inverno.
Logo a cada 3 meses o movimento Terra está mais forte, a terra está mais forte comprimindo as raízes da madeira, que deseja a liberadade, e então dá-se início novamente aos sintomas.
Como vimos a Medicina Chinesa já previa esse tipo de acometimento em sua teoria a milênios, fazendo da acupuntura um mecanismo muito importante no tratamento à fibromialgia. Diversos estudos publicados evidenciaram os benefícios da acupuntura, associada a outros tratamentos ou de maneira isolada. Essa melhora está associada a um visível aumento da qualidade de vida, redução das dores e da fadiga muscular dos pacientes.
Vou mencionar aqui embaixo, alguns dos artigos publicados:
Bastos et al. (2013) os resultados do estudo mostraram que a acupuntura aliada no combate á fibromialgia demonstrou uma grande eficácia no bem estar dos pacientes, melhorando a qualidade de vida e a redução das dores nos pontos gatilho.
Silva; Fontoura & Roriz (2011) Além de comprovarem a eficácia da acupuntura em curto espaço de tempo no tratamento à fibromialgia, relataram um grande ganho na qualidade de vida dos pacientes.
Takiguchi et al. (2008) constatou a redução de dores até mesmo em regiões do corpo onde não foi feita a acupuntura local. Dando enfoque ao ótimo efeito sistêmico, de maneira distal, resultando em melhoria na qualidade de vida dos pacientes.
Duncan, White & Rehman (2007) Comentaram que o tratamento somente com a acupuntura, propiciou em uma melhora nos sintomas de dor, e constatou ainda que mesmo pacientes que não responderam de maneira satisfatória a outros tipos de tratamentos, tiveram grandes melhoras sintomáticas durante as sessões de acupuntura.
Roriz et al. (2008) Observou que é interessante a associação da acupuntura com outros tratamentos, e cita o TENS (Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea), muito conhecido dos fisioterapeutas, para o alivio dos sintomas, especialmente no que tange a causas musculares.
Araújo (2007) revelou ser interessante o tratamento da fibromialgia ser associado com acupuntura, antidepressivos tricíclicos e exercícios físicos.
Targino et al. (2008) Entende que o emprego da acupuntura junto a outros tratamentos para fibromialgia traz melhora da dor e qualidade de vida aos pacientes que fizeram sessões, e os resultados foram sentidos em 3 meses após o término do tratamento.
Stival et al. (2014) confirmou o efeito analgésico da acupuntura para o alívio quase que imediato das dores da fibromialgia, especialmente da acupuntura aplicada pela Medicina Tradicional Chinesa.nal Chinesa, reduzindo o uso de analgésicos por parte dos pacientes. Sugeriu também que fossem produzidos mais estudos para entender o tempo e as razões desses efeito analgésico da acupuntura durante os tratamentos de fibromialgia.
Fontoura & Roriz (2011), Takiguchi et al. (2008), Araújo (2007), Duncan, White & Rehman (2007), Stival et al. (2014), Oliveira, Sousa & Godoy (2014), Silva, Bastos et al. (2013), Todos eles concordaram que a acupuntura é realmente eficaz como parte dos tratamentos de fibromialgia, melhorando a qualidade de vida dos pacientes, reduzindo a dor e a fadiga muscular, especiamente nos pontos sensíveis.
Nesse post resolvi não incluir os pontos que eu costumo usar em meus atendimentos, pois como essa é uma doença complexa, deve ser investigada a fundo as suas origens, a combinação de emoções envolvida à doença, assim como o conjunto de sintomas, muito particular de cada indivíduo. Um fato é certo: o correto diagnóstico individualizado, somado à acupuntura sistêmica e a eletroacupuntura, sem dúvidas resultará em um tratamento de sucesso, embora seja proveitoso salientar que o paciente deve ser assistido por um médico reumatologista, e se possível um educador físico e um fisioterapeuta. A fibromialgia como eu já disse é uma doença complexa, ainda pouco entendida nos dias atuais, e não pode haver promessas de cura, mas uma elevação na qualidade de vida como um todo do seu paciente.
Escrito por Dr. Lucas Mendonça
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Minha referências bibliográficas:
– Shen Psiquismo; Aridinéa Vacciano.
– Eficácia da acupuntura para o tratamento da fibromialgia: uma revisão sistemática; Nayara Cristina Silveira1 Raphael Cezar Carvalho Martins.
– Acupuntura na fibromialgia: um estudo randomizado-controlado abordando a resposta imediata da dor Rebecca Saray Marchesini Stival a, Patrícia Rechetello Cavalheiro a, Camila Edith Stachera Stasiak a, Dayana Talita Galdino a, Bianca Eliza Hoekstraa e Marcelo Derbli Schafranski.
– Roriz, I. M. M., Farias, M. S. Q., Barros, G. G., Câmara, T. M. S., Sousa, C. T. , Bastos, V. P. D. (2008) Estimulação elétrica nervosa transcutânea na modulação da dor dos tender points na síndrome de fibromialgia: estudo caso. Rev. Saúde. Com., 4(2):177- 189.
– Silva, M. E. F, Mejeia, D. P. M. (2011). acupuntura e doença psicossomática. Disponível em: . Acesso em: 13 set. 2017
– Stival, R. S. M., Cavalheiro, P. R., Stasiak, C. E. S, Galdino, D. T., Hoekstraa, B. E. H, Schafransk, M. D. (2004). acupuntura na fibromialgia: um estudo randomizadocontrolado abordando a resposta imediata da dor. Rev. Bras. Reumatol, 54(6):431-36.
– Takiguchi, R. S, Fukuhara, V. S, Sauer, J. F., Assumpção, A., Marques, A. P. (2008). Efeito da acupuntura na melhora da dor, sono e qualidade de vida em pacientes fibromiálgicos: estudo preliminar. Fisioterapia e Pesquisa. 15(3):280-4.
– Targino, R. A., Imamura, M., Kaziyama, H. H. , Souza, L. P., Hsing, W. T., et al. Azevedo Neto, R. S. (2008). A Randomized Controlled Trial of Acupuncture Added to Usual Treatment for Fibromyalgia. Journal of Rehabilitation. Medicine, 40(7):582-588.
– Duncan, B. White, A. Rahman (2007). A. Acupuncture in the treatment of fibromyalgia in tertiary care – a case series. Acupuncture In Medicine, 25(4):137-147.
– Bastos, J. L., Pires, E. D., Silva, M. L., Araújo, F. L., Silva, J. R. (2013). Effect of Acupuncture at Tender Points for the Management of Fibromyalgia Syndrome: A Case Series. J Acupunct Meridian Stud, 6(3):163-8.
– Araújo, R. A. T. (2007). Tratamento da dor na fibromialgia com acupuntura. São Paulo, Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil.
Veja o que os pacientes estão dizendo sobre o meu trabalho
EXCELENTE Com base em 63 avaliações Luisa Nascimento2025-02-28Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. O Dr. Lucas é um excelente quiroprata! Ele domina várias técnicas e sempre adapta o tratamento às necessidades de cada paciente. Além disso, é super atencioso, explica tudo com calma e realmente se preocupa com o nosso bem-estar. Saio das sessões me sentindo muito melhor. Recomendo demais! GILENE ARAUJO2025-02-22Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Excelente profissional, tem muito conhecimento, ele que tá conseguindo aliviar a dor que sinto que ninguém resolvia Iris Oliveira2025-02-15Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Além de um ambiente super aconchegante seu profissionalismo é um exemplo de excelência. 👏 Marília Bombardi Maia2025-02-07Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Serviço personalizado, muito bom! Rafael2025-02-01Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Excelente profissional, e muito preocupado com o bem estar dos pacientes. Me deu toda atenção por telefone, e ainda retornou à clínica para me atender, mesmo depois do horário. Maria Morais2025-01-30Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Muito bom o tratamento do Lucas, as sessões são diferenciadas duram uma hora. Resolveu meu problema de dor, quando eu não sabia mais o que fazer, até internada fiquei por conta de dores. Mas depois de conhecer o Lucas e a acupuntura tudo mudou .Só gratidão! Michele Pinheiro2024-12-18Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Experiência excelente, só de chegar ao ambiente vc já sente uma paz. Foi de grande ajuda para minha tia recomendo a acupuntura, fiz a quiropraxia e super recomendo tbm. Ainda mais com um profissional exemplar e ótimo como Lucas... Que leva a sério seu trabalho e trata seus pacientes como da família! Vitor Takara2024-12-12Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Eu já frequentei Quiropraxia e geralmente é aquela sessão que é bem estrala estrala... Agora aqui foi BEM diferente (pra bom rs). Não é tanto focado SÓ no estrala estrala, mas acompanha diversas técnicas ali que até se assemelha a uma massagem. SUPER relaxante, com ventosa, martelinho de madeira, várias técnicas orientais. Eu já marquei um retorno e troquei uma sessão de MASSAGEM para fazer uma sessão aqui com o Dr Lucas Gustavo Silva Agapio2024-11-09Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Ótimo profissional!
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